LA NOUVELLE GENERATION D ABLATION ENDOVEINEUSE PAR RADIOFREQUENCE

 

 

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 La CLOSURE FAST  est un nouveau procédé pour traiter les varices par radiofréquence. A la différence du stripping qui enlève chirurgicalement les varices, la technique   utilise la  radiofréquence  délivrée par un cathéter - électrode pour fermer la veine. La chaleur  générée par cette électrode va entrainer une rétraction et une occlusion de la veine qui va disparaitre avec le temps.

A la différence du premier procédé de radiofréquence, qui utilisait une électrode dont seule l'extrémité pouvait chauffer , la  Fast s'effectue à l'aide d'un cathéter-électrode dont les 7  derniers cm vont transmettre la radiofréquence à la veine. Ainsi c'est 7 cm de veine qui vont s'occlure en quelques secondes. De plus avec la  Fast on obtient des températures de chauffe supérieures  qu'avec la procédure standard ,ce qui permet une fermeture plus facile de la veine. Le traitement d'une saphène en totalité ne demande que quelques minutes et est donc beaucoup plus rapide.La Fast est effectuée en hospitalisation ambulatoire et ne nécessite aucune immobilisation. La procédure est effectuée sous contrôle échographique.

 

 

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Etape 1

Le Catheter est positioné à 2cm sous la jonction saphéno femorale . Une anesthésie locale par Tumescence  à été préalablement réalisée .

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Etape 2

Il suffit de 20 secondes pour traiter des segments de 7cm de long.La veine est ainsi traitée par étages successifs.

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Etape  3

Le cathéter peut ainsi être  facilement descendu dans la veine et repositionné à des niveaux étagés.

Pendant le repositionnement,aucune énergie n'est délivrée.

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Etape 4

Pour traiter environ 45 cm de veine saphène il ne faut que 3 à 5 minutes(soit environ 7 segments)

 

 

VOIR LA VIDEO ClosureFAST™ Procedure Animation Video

 

Principe : le laser agit par action thermique en trois étapes successives : conversion de la lumière en chaleur qui varie en fonction du milieu dans lequel la lumière est délivrée et de la longueur d’onde émise, transfert de chaleur par conduction dans les tissus de la paroi veineuse, puis destruction thermochimique du collagène .Différentes longueurs d’onde sont utilisées : 810, 940, 980, 1064, 1319 et 1470 nanomètres.

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EVLTTechnique : mini-abord veineux au-dessous du segment à traiter, le plus souvent sous le genou, par phlébectomie ou ponction percutanée échoguidée. Montée d’un fil guide métallique puis d’un introducteur sur le fil guide qui va permettre d’introduire la fibre laser, le tout sous échocontrôle. Après avoir réalisé une tumescence du compartiment saphène pour vider la veine, la refroidir et l’éloigner du plan cutané, le tir laser est effectué en continu ou discontinu, de manière à délivrer au moins 60 joules par cm de veine traitée.
Avantages : pas de limite de calibre, mais procédure non contrôlée nécessitant un apprentissage.
Contre-indications : la présence de tortuosités trop importantes sur le vaisseau à traiter.

Contact

Dr. Alain Azencott
23 Rue Hoche
06400 Cannes (France)
Tél. : (00 33) 04 93 99 77 77
Fax : (00 33) 04 93 68 37 37

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